“用現(xiàn)代生物學手段，用中醫(yī)原始和質(zhì)樸的、講究整體、注重變化為特色的治未病和辨證施治理念來研究亞健康以及慢性復雜性疾病，是東西方兩種認知力量的匯聚，是現(xiàn)代醫(yī)學向更高境界提升和發(fā)展的一種必然性趨勢”——這是衛(wèi)生部長陳竺今天對中西醫(yī)兩個醫(yī)學體系前景提出的新觀點。
陳竺在北京香山舉行的太平洋健康高層論壇上強調(diào)：科學家應(yīng)逐步突破中西醫(yī)學之間的壁壘，建立融中西醫(yī)學思想于一體的二十一世紀新醫(yī)學。這種醫(yī)學兼取兩長，既高于現(xiàn)在的中醫(yī)，也高于現(xiàn)在的西醫(yī)。
面對著來自十四個國家和地區(qū)的一百位中、西醫(yī)專家，陳竺首先講了孔子遇到的一個難題：兩個小孩爭論距離的遠近，一個小孩認為太陽剛出來的時候離得近，中午時離得遠。因為日出時大得像車蓋，到了中午就只有盤子那么大了。遠的東西看起來小，而近的東西看起來大。另一個反對說，太陽剛升起時遠些，中午時才近些。因為太陽剛升起時涼，到中午就烤得人熱烘烘的。”
陳竺說，他們其實一個是用手測量、依據(jù)分析測定，另一個則來自直覺和感受，兩者代表了人類兩種基本的認知方法�！皷|方文化中占主流的認知方法一直是經(jīng)驗和直覺，從整體上來認識和處理包括疾病和生命等復雜事物和問題，而不先把它們分割成一個個單元來認識”；而西方則主要是沿著“實證加推理”發(fā)展其認知方法。在這兩種認知方法下的醫(yī)生看病就大不相同：
譬如胃病病人在西醫(yī)會得到較為準確的診斷，是功能性還是器質(zhì)性？通過胃鏡和生化檢查可以更精確到什么病變部位、程度以及致病源。而中醫(yī)看的是病人處于哪個證型，是飲食問題還是七情不調(diào)、是操勞過度還是季節(jié)變換所致，病人還伴有什么樣的問題需要一并調(diào)理，從而最終恢復他的整體平衡？
因此，陳竺認為，西醫(yī)看到的是清晰的局部，而中醫(yī)看到的是模糊的整體；類似傳統(tǒng)的中國水墨畫和古典的西洋靜物油畫。前者勾勒出一個輪廓，模糊而寫意，后者描繪出許多細節(jié)，精確而寫實。但事實上中醫(yī)的基本概念與現(xiàn)代生命科學有很多相似之處：
中醫(yī)強調(diào)“陰陽平衡”，與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學有異曲同工之妙；中醫(yī)強調(diào)“天人合一”，與現(xiàn)代西方科學講的健康環(huán)境因素十分相似；中醫(yī)強調(diào)“辨證施治”，類似于西方醫(yī)學通過藥物遺傳學為每一個病人找到最適合的藥；中醫(yī)的復方理論，實際上就是現(xiàn)在的西方治療學越來越強調(diào)的各種療法的綜合使用。
陳竺表示，當前要特別強調(diào)對中醫(yī)的尊重，如果不知道中醫(yī)的內(nèi)涵、優(yōu)點、精華是什么，需要改進和改善的部分是什么，就草率對它下結(jié)論，不是一個嚴謹?shù)目茖W家應(yīng)該有的態(tài)度。醫(yī)學研究應(yīng)首先從人這個復雜的生物系統(tǒng)本身開始，在捕捉和了解其整體特性和規(guī)律的前提下著手進入微觀領(lǐng)域。也就是說應(yīng)該采用從整體到局部的研究策略，先有整體，盡管開始時很模糊，但在明確人體的系統(tǒng)運行功能和狀態(tài)的基礎(chǔ)上逐步向局部直至最小單元進行科學的還原分析，最終使之自上而下地逐層清晰化。
沿著這個思維，傳統(tǒng)中藥大都采用含有幾十種甚至幾百種化合物的多味藥材組成的方劑進行治療，這樣的復雜藥物體系給現(xiàn)代藥理評價帶來極大的挑戰(zhàn)，也是中醫(yī)藥被認為“說不清、道不明”的一個主要原因；如果將這許多組分的方劑視作為一個整體、一個單一組分的治療藥物，先研究其在人體內(nèi)的整體生物效應(yīng)，明確療效后再去看局部，或許就簡單得多或者更有方向了。
另外一個值得深思的是，現(xiàn)代醫(yī)學在專業(yè)化還原的策略下分工越來越細，致使整個醫(yī)療系統(tǒng)和疾病治療的實施過程逐漸趨于“破碎化”。但是幾乎所有復雜性疾病都受到多基因和環(huán)境的影響，同一種疾病的不同亞型以及不同疾病之間在發(fā)生和發(fā)展過程中的共性特征在破碎化的診療體系下會被丟失，使我們失去不少用簡單方法進行治療或早期干預的機會。
陳竺指出，中醫(yī)首先看的是“人”，一個缺乏明確物質(zhì)基礎(chǔ)而相對“模糊”的整體，然后通過疾病相關(guān)臨床表型特征再尋根溯源，逐層推斷其病因病機。但是中醫(yī)在很長的一段時間似乎一直停留在經(jīng)驗和哲學思辨的層面，沒能“自上而下”地走下去，這導致長期以來中醫(yī)理論無法用現(xiàn)代語言予以描述，中醫(yī)與西方醫(yī)學無法互通互融的格局。因此中醫(yī)要與時俱進，不斷完善。
陳竺預見，中醫(yī)的整體觀、辨證施治、治未病等核心思想如能得以進一步詮釋和光大，將有望對新世紀的醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策、醫(yī)藥工業(yè)、甚至整個經(jīng)濟領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來深遠的影響。（曾利明）
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