深化改革 強化監(jiān)管
深入推進衛(wèi)生系統(tǒng)糾風專項治理工作
衛(wèi)生部黨組書記、副部長 高強
（2008年4月8日）
根據(jù)會議安排，我代表衛(wèi)生部，就糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作作一發(fā)言。
堅決糾正損害群眾利益的不正之風，切實解決群眾反映強烈的問題，是黨中央的一貫要求，也是政府必須認真履行的一項重要職責。2007年，衛(wèi)生部認真貫徹落實全國糾風工作會議精神，把糾風工作與深化衛(wèi)生改革、促進衛(wèi)生發(fā)展、嚴格衛(wèi)生監(jiān)管緊密結(jié)合在一起，做到同部署、同落實、同檢查，取得了明顯成效。醫(yī)藥購銷環(huán)節(jié)的商業(yè)賄賂行為有所遏制，醫(yī)療服務(wù)中損害群眾利益的問題有所減少，門急診均次費用和住院均次費用漲幅明顯下降，特別是住院均次費用出現(xiàn)負增長，醫(yī)藥費用過快增長的勢頭得到初步遏制。
同時，我們也清醒地認識到，糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風，是一項長期艱巨的任務(wù)。滋生不正之風的土壤還沒有完全鏟除，某些不正之風仍然比較普遍地存在。我們必須按照黨的十七大、中央紀委二次全會和國務(wù)院廉政工作會議精神，認真落實這次會議的部署，緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，堅持標本兼治，綜合治理，懲防并舉，注重預防的方針，扎實推進懲治和預防腐敗體系建設(shè)，繼續(xù)推進糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風工作。2008年，我們重點做好以下幾項工作：
一、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
衛(wèi)生行業(yè)存在不正之風，既有社會不良風氣的相互影響，也有衛(wèi)生管理體制機制存在的問題，包括醫(yī)療機構(gòu)公益性質(zhì)淡化，過分追求經(jīng)濟收益等。加強衛(wèi)生行風建設(shè)，必須在堅決糾正不正之風的同時，更加注重治本，更加注重預防，更加注重制度建設(shè)，加大從源頭上治理不正之風的力度。必須堅持深化衛(wèi)生改革，創(chuàng)新管理體制，形成糾風工作長效機制，強化源頭治理。一年多來，衛(wèi)生部和國家發(fā)改委會同國務(wù)院有關(guān)部門經(jīng)過反復論證研究，提出了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見，并即將廣泛征求社會意見。這次醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心，是堅持為人民健康服務(wù)的宗旨，堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。我們要以改革為契機，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，深化醫(yī)院管理體制改革，實行政事分開、管辦分開、醫(yī)藥分開、營利性醫(yī)療機構(gòu)與非營利性醫(yī)療機構(gòu)分開和全行業(yè)、屬地化管理，完善醫(yī)院內(nèi)部運行機制，改革人事制度和收入分配制度，從源頭上扭轉(zhuǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)追求經(jīng)濟利益的傾向，堅持把社會效益放在第一位。
二、加強醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范診療服務(wù)行為
從2005年到2007年，衛(wèi)生部連續(xù)三年在全國開展了醫(yī)院管理年活動，抓質(zhì)量、抓行風、抓規(guī)范、抓提高。從今年開始，我們把提高醫(yī)院管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，作為衛(wèi)生部門和醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范化、制度化管理的重要方面，重在加強管理制度建設(shè)和監(jiān)督落實。修訂完善臨床診療技術(shù)規(guī)范，規(guī)范高值耗材、貴重藥品和醫(yī)學新技術(shù)的臨床應用，堅持因病施治、合理用藥；嚴格執(zhí)行國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，加強收費管理，嚴禁任何形式的亂收費；會同有關(guān)部門制訂公立醫(yī)院院長任職資格和考核管理辦法，強化院長的管理責任；研究制定醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法，加強對醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的管理監(jiān)督；積極推進大型醫(yī)院巡查工作，繼續(xù)擴大巡查范圍，發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題；嚴格大型醫(yī)用設(shè)備配置審批和收費許可，防止醫(yī)療機構(gòu)盲目配置高新設(shè)備加重患者負擔。
三、加強醫(yī)療衛(wèi)生人員的思想道德教育
結(jié)合行業(yè)特點，深入開展職業(yè)道德教育、紀律法制教育，并運用正反兩方面典型，增強教育的針對性和有效性。大力推進醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)廉潔文化建設(shè)，做到進教材、進醫(yī)院、進科室，使廉潔從業(yè)教育貫穿于醫(yī)務(wù)人員學歷教育、職業(yè)教育和繼續(xù)教育的全過程。堅持把思想教育與制度建設(shè)結(jié)合起來。貫徹落實衛(wèi)生部頒布的醫(yī)德考評制度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核管理辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)激勵和約束機制，用制度保證教育成效。
四、全面推行院務(wù)公開
衛(wèi)生部制定了《關(guān)于全面推行醫(yī)院院務(wù)公開的指導意見》，并將頒布醫(yī)院院務(wù)公開目錄，重點內(nèi)容是醫(yī)療服務(wù)價格項目、收費標準、藥品和醫(yī)用耗材價格等。建立全國院務(wù)公開聯(lián)系點和示范點，以點帶面，力爭在今年年底前，全國所有公立醫(yī)療機構(gòu)，包括農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)和城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu) 都能夠?qū)嵭性簞?wù)公開，接受社會和患者監(jiān)督。各級衛(wèi)生行政部門要加強對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)院務(wù)公開實施情況的檢查和指導，并實行醫(yī)療服務(wù)信息公示和發(fā)布制度。
五、繼續(xù)治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為
衛(wèi)生系統(tǒng)的治理商業(yè)賄賂工作雖取得了階段性成果，但這項工作絲毫不能放松。今年，要在廣泛開展教育、鞏固治理成果和堅決查辦案件的同時，把建立長效機制放在更加突出的位置，著力加強源頭上的預防和治理。對已出臺的各項制度，如處方管理辦法、不良行為記錄、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)接受社會捐贈資助管理辦法、經(jīng)濟和財務(wù)管理規(guī)定等，要狠抓落實，切實抓出成效；對尚不完善的制度，要抓緊研究制定，盡快實施；對容易滋生商業(yè)賄賂的重點部門和重點崗位要堅持輪崗交流，并健全監(jiān)督制約機制。各級衛(wèi)生部門都要針對新情況和新問題，及時修訂完善有關(guān)制度規(guī)定。衛(wèi)生部今年還要組織對治理商業(yè)賄賂長效機制建設(shè)情況進行督導檢查。
六、研究建立國家基本藥物制度
建立國家基本藥物制度，是深化藥品生產(chǎn)流通體制改革，保證藥品生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)規(guī)范運行的一項根本制度，也是治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域不正之風的一項治本之策。這項制度的核心內(nèi)容是：國家按照必需、適宜、安全、廉價的原則，確定國家基本藥物目錄；對目錄內(nèi)的基本藥物，由政府組織招標定點生產(chǎn)、集中采購和統(tǒng)一配送，減少中間環(huán)節(jié)；政府負責基本藥物的價格管理，確定不同醫(yī)療機構(gòu)必須使用基本藥物的比重。這項制度有利于群眾所需基本藥物的生產(chǎn)和供應，保證藥物有效和安全，控制藥品價格和費用，遏制醫(yī)藥購銷中的不規(guī)范行為。國務(wù)院機構(gòu)改革方案已經(jīng)明確由衛(wèi)生部承擔建立國家基本藥物制度的職能。我們將會同有關(guān)部門抓緊研究制訂有關(guān)規(guī)定和政策措施，并選擇地區(qū)開展試點，使這項制度在規(guī)范藥品生產(chǎn)流通、保證基本用藥、減輕群眾負擔、治理不正之風等方面發(fā)揮更大作用。沒有開展基本藥物制度試點的地區(qū)，要完善以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購辦法，政府要建立監(jiān)管平臺和非營利性交易平臺，規(guī)范藥品采購目錄，減少流通環(huán)節(jié)，加強監(jiān)督管理，保證藥品采購公開、透明、規(guī)范運行。對于醫(yī)療器械和高值耗材，也要納入集中采購范圍，實行陽光采購，杜絕暗箱操作。
總之，我們將繼續(xù)按照“管行業(yè)必須管行風”、“誰主管，誰負責”的原則，進一步加強組織領(lǐng)導，嚴格執(zhí)行責任分解、責任考核、責任追究制度，確保衛(wèi)生糾風工作的各項任務(wù)落到實處，取得實效。
|
327505630
將本信息發(fā)給好友
打印本頁
